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记者:加强农村防治非典工作的关键在哪里?
季允石:我认为关键是要做好监测、排查和防控工作。我们一是建立和完善了市、县、乡、村、组(村民小组)五级疫情监测防护网,做为预防控制“非典”疫情的监测和报告体系。二是严格进行排查。由县、乡、村领导负责逐户调查,各县流调队对重点人群逐个进行排查、核实、追踪,严格执行农村疫情日报告和零报告制度,各乡(镇)、村疫情检查监测点实行24小时轮岗值班。三是严把疫情输入关口。对旅客测量体温,填写健康登记表,有异常反应的即留验观察,发现疑似病员就地隔离治疗。四是严防交叉感染。按照“五个切断”的要求,切断患者去医院路上可能造成的交叉感染;切断患者在医院留观期间对普通病人可能造成的交叉感染;切断患者之间在诊断过程中可能造成的交叉感染;切断患者密切接触者对其他人员可能造成的交叉感染;切断患者对医务人员可能造成的交叉感染。
记者:县级卫生医疗单位的备战水平对农村有效抗击非典至关重要,在提高县级医疗水平和非典病人收治能力方面,河北采取了哪些措施?
季允石:为切实提高基层医疗机构的救治水平,主要采取了以下措施:一是完善收治救治体系。规范县级发热门诊建设,每县严格按照规定标准设置一个发热门诊。各乡镇设立隔离留观室,发现疑似病人马上转送定点医院。各县落实“非典”疫情应急救护队,配备专门技术人员、车辆和必须的药械,有条件的乡(镇)、村也配置了防护设备和交通工具。二是整合医疗资源。切实做到对行政区划范围内医疗资源实行当地党委、政府统一领导、统一指挥、统一调度。各设区市制定了整合方案,确定了备用医院,组成了医务人员备用梯队。三是建立救治“绿色通道”。在全省建立各类医疗机构的协作机制,各级各类医疗机构,实行院长总负责的制度,确保了防治非典定点医院和隔离场所的高效运转。采取了分散接诊,集中定点治疗方法,定点收治医院收住非疑似患者与确诊患者,不再收住其它疾病患者。省级4所大医院各组建了一支应急救护队,每市组建了两支救护队,由省医疗和防疫机构中作风过硬、技术精湛、反应敏捷的中、青年专家组成,承担突发公共事件的应急救护和疫情处理。四是提高医疗水平。从4月份开始,对农村基层医务人员有计划地分批分期进行非典防治业务培训,提高诊治水平,掌握消毒、隔离、防护技术。省、市疾病预防控制机构和医疗机构组织应急队,及时为县(市)相应机构提供技术支持。五是将流调、分诊、救治等三个关口前移。按照属地化管理原则,对确诊的非典病例和疑似病例立即进行流调,对其密切接触者实施隔离观察,对可能受污染的环境进行消毒。坚持所有医院院前“一支表”,对所有患者必须先测体温再挂号就诊,对可疑者引导其到发热门诊进行非典排除,严防非典或疑似病人混入普通门诊。提供24小时咨询和出诊服务,要通过主动出诊、上门服务加强医学观察,尽量把普通发热病人留在家中和社区进行治疗,减少在就医过程和途中可能发生的交叉感染。对疑似病例和确诊病例,要抓住救治时机,尽早阻止病情的发展。要加强一线医生的巡诊,配备ICU专业医生参与,充分发挥二线专家对现场救治的指导。六是实行免费诊治。为了确保无一疑者漏报,无一患者漏治,无一医院拒诊,确保不发生一例病人因无钱看病而不去就医的现象,对此,我省较早地出台了对农民、民工疑似非典及已确诊为非典的患者全部实行免费诊治的政策。
记者:学校是人群聚集的地方,河北省如何做好农村学校防治非典工作的?
季允石:从目前情况看,农村学校的防控工作效果是明显的,全省农村报告3名学生病例,其中临床诊断1例、疑似2例,只涉及3所学校。为有效防控非典向农村中小学蔓延,省政府明确提出了全省农村中小学防控非典工作的具体要求和措施:(1)学校坚持每天早晨对师生进行体温检测,定时对教室、食堂、实验室、图书室、宿舍等场所进行消毒;保证教学、生活场所空气流通;(2)各学校一律停止集中上大课,不举办大型集会和室内文体活动;(3)在非典流行期间,所有学校都严格实行校园封闭式管理,严禁外来人员进入校园,严禁组织师生外出活动;(4)师生家庭中有从疫区务工、出差归来人员或家庭有从疫区来访人员的,应主动及时向学校汇报并在家进行隔离观察,确保非典不被传入学校;(6)取消中小学期中考试和期末考试,推迟中考时间,并适当减少考试科目。
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东城坊镇干部李建军在学习使用刚发下来的红外线体温测试仪。西疃村村民每天都接受体温测试。
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在西疃村,上级医疗部门派来的医生侯海锁(右)与镇里干部一起核对被监护人员名单。 |
在河北省新河县城召村,村里的劳动应急小分队在被隔离观察的返乡村民张顺的棉田里间苗。新河县针对农村医疗条件相对较差和老百姓爱串门的特点,在有外地务工人员返乡的村子外建起隔离观察区,安排专业卫生防疫人员负责管理,让近期返乡人员先住进隔离区观察两周,无异常者便可回村开始正常生活。被隔离观察人员在隔离观察期间,地里的农活由村里成立的应急劳动小分队承担。
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