河北沧州：智慧化监管赋能 守护医保基金安全

  新华网石家庄5月7日电（王立鹏）河北省沧州市政府新闻办近日召开新闻发布会，介绍全市医保基金监管工作情况。

  近年来，沧州市始终把医保基金安全工作摆在突出位置，通过健全监管体系、强化执法力度、深化宣传引导等，严厉打击各类欺诈骗保行为，切实维护基金安全。

  今年医保基金安全集中宣传月期间，沧州市以“狮城大地同行动 细则入心固安全”为主题，坚持“宣传与监管并重、线上与线下结合、普及与精准兼顾”原则，聚焦医保系统、定点医药机构、参保群众开展针对性宣传。同时，通过精准锁定宣传主体、开展专题培训和流动宣讲等，强化各方法治意识，着力营造全社会共治的良好氛围。

  在医保基金智能化监管方面，沧州市通过打造全周期智能监管体系，将大数据思维融入基金监管全链条，构建起“事前自动提醒拦截、事中筛查疑点数据、事后复核推送督导”的全流程智能监管机制。同时，聚焦线下采购高价药品耗材等问题，以“采购－结算－追溯”数据闭环为突破口，利用药品采购、结算数据互联智能系统，实施“不网采不结算、不扫码不结算”，从源头上切断药品耗材流通违规利益链条。

  针对部分定点医药机构存在的违规行为，沧州市坚持多措并举、综合发力，将飞行检查、专项检查、日常检查、智能监管相融合，全面做实常态化监管工作。通过现场检查、疑点核查、智能筛查实现定点医药机构监督检查全覆盖。同时，加强部门协同联动，健全信息共享、联查联处工作机制，凝聚监管合力，坚决遏制各类欺诈骗保行为。

  此外，沧州市畅通举报投诉渠道，群众可通过举报投诉电话、来信来访等方式，反映医保基金相关违规违法问题。严格执行举报奖励制度，对实名举报并查实的，按规定给予奖励。